[붙임2]2025 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 본선 참가신청서

2025 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 본선 참가신청서
참가 팀명 ※ 개인일 경우 이름 기재
구분 인솔자/발표자/참가자	소속기관명/학교	이름	생년월일	연락처 (숫자만 입력)	개인정보 처리 및 개인정보 제3자 제공 동의 (서명)	초상권 사용 동의 (서명)
■ 개인정보 처리 및 개인정보 제 3자 제공 동의 □ 필수 수집 항목: 소속, 이름, 생년월일, 연락처(휴대전화) □ 보유기간: 5년 □ 수집 및 이용·보유 목적: 사업운영, 2025 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 결과보고, 언론보도, 모바일상품권수령 □ 제공받는 자: 강원특별자치도청, 강원특별자치도의회, 강원특별자치도교육청, 언론사, 영상제작업체(필라멘트) □ 제공 목적: 언론보도, 정책제언, 2025 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 영상 제작, 모바일상품권수령 ■ 초상권 사용 동의 □ 필수 수집 항목: 본선 참가자 영상 및 사진 촬영 □ 보유기간: 5년 □ 이용·보유 목적: 2025 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 결과보고, 사업 홍보, 교육 및 홍보 영상 제작 □ 제공받는 자: 강원특별자치도청, 강원특별자치도의회, 강원특별자치도교육청, 언론사, 영상제작업체(필라멘트) 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 2025 강원특별자치도 청소년정책 제언대회 본선에 보호자의 동의 아래 자발적 참여 의사로 참가 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 개인정보 처리 및 개인정보 제3자 동의에 동의하지 않을 시 행사 참여에 어려움이 있을 수 있습니다. 아울러 행사 중 본인의 초상이 사진․영상물이 기록될 경우 향후 관련 홍보에 활용 될 수도 있음에 동의합니다. 2025년 07월 일 참가자 대표 : (인 또는 서명) 강 원 특 별 자 치 도 청 소 년 활 동 진 흥 센 터 장 귀 하